城乡居民医保普通住院待遇政策

分娩住院：住院分娩享受医保定额补助，自然分娩补助1600元，剖宫产补助2400元。

分娩住院实际发生的生育医疗费用低于定额补助标准的，医保基金据实支付；高于定额补助标准的，医保基金按定额标准支付。

有并发症或合并症住院的，可按普通住院政策执行，不再享受定额补助，但当次住院医保报销金额低于定额补助标准时，可按定额补助标准据实予以补差。

城乡居民医保大病保险待遇政策

一、普通人群

二、困难人群

对特困人员、低保对象和返贫致贫人口按规定实施倾斜支付，起付标准降低 50%、报销比例提高 5 个百分点、取消封顶线。

三、罕见病人群

罕见病患者在定点医疗机构发生的符合药品法定适应症或有临床循证医学证据的门诊或住院合规罕见病药品费用，大病保险基金实行单行支付。统一起付线为 2 万元（与患普通疾病发生的大病保险1.5万元起付线分开计算），起付线部分继续执行大病保险分费用段按比例报销，支付金额计入大病保险年度最高支付限额。已办理异地长期居住备案的跨省人员罕见病待遇按照省内政策执行；异地转诊就医人员以及异地急诊抢救人员大病保险各段报销比例下降 10 个百分点，未转诊的临时外出就医人员大病保险各段报销比例下降20 个百分点。

年度支付限额：一个保险年度内大病保险基金报销封顶线为30万元

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